О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени - Сергей Вялов Страница 36

HBsAg, поверхностный антиген гепатита В

(качественный)

Что покажет: наличие или отсутствие вирусного гепатита В.

Цена вопроса: 400 руб.

Норма: отрицательно.

Отклонение: положительный или обнаружено.

При обнаружении автоматически делается повторный анализ для исключения ошибочного результата. При подтверждении можно однозначно говорить о наличии вирусного гепатита В. Потребуются дополнительные анализы (HBeAg, anti-HBe, anti-HBc IgM, Anti-HBc IgG, ПЦР HBV качественный, anti-HDV) для определения стадии заболевания и его активности.

Anti-HCV total, антитела к антигенам гепатита С

(суммарные)

Что покажет: наличие или отсутствие вирусного гепатита С.

Цена вопроса: 550 руб.

Норма: отрицательно.

Отклонение: положительный или обнаружены.

При обнаружении можно однозначно говорить о наличии вирусного гепатита С. Потребуются дополнительные анализы (Anti-HCV IgM, ПЦР HCV генотип, ПЦР HCV количественный) для определения стадии заболевания и его активности.

Anti-HAV IgM, антитела к гепатиту А

Что покажет: наличие или отсутствие вирусного гепатита А.

Цена вопроса: 950 руб.

Норма: отрицательно.

Отклонение: положительный или обнаружены.

При обнаружении можно однозначно говорить о наличии острого вирусного гепатита А. Если вы еще не пожелтели, возможно, это случится в ближайшее время, и вам потребуется лечь в инфекционную больницу.

IgG, иммуноглобулин G

Что покажет: наличие или отсутствие аутоиммунного гепатита или других иммунных нарушений.

Цена вопроса: 390 руб.

Норма: 5,5–16,5 г/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: аутоиммунный гепатит, системные заболевания (волчанка, саркоидоз, муковисцидоз, гранулематоз), паразиты, инфекции.

Снижение: опухоли лимфатической системы, удаление селезенки, снижение иммунитета после инфекции или лечения цитостатиками, атопический дерматит, дистрофия мышц.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии аутоиммунного гепатита. Потребуются дополнительные анализы на конкретные антитела для подтверждения. При аутоиммунных проблемах с печенью нужно определять антиядерные, или антинуклеарные, антитела ANA, антитела к гладким мышечным клеткам ASMA, антимитохондриальные антитела AMA, антитела к микросомам печени и почек anti-KLM, антитела к растворимому печеночному антигену anti-SLA. Наличие антител будет подтверждать аутоиммунный гепатит.

Ферритин

Что покажет: наличие или отсутствие гемохроматоза.

Цена вопроса: 670 руб.

Норма: жен. 10–120 мкг/л, муж. 20–250 мкг/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: гемохроматоз, алкогольный гепатит, прием противозачаточных, острое воспаление.

Снижение: железодефицитная анемия и дефицит железа.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии гемохроматоза. Потребуются дополнительные анализы, чтобы исключить воспаления других органов, железо сыворотки и подтверждающий генетический анализ для определения мутации HFE.

Fe, железо сыворотки

Что покажет: наличие или отсутствие гемохроматоза.

Цена вопроса: 300 руб.

Норма: 10–30 мкмоль/л.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: гемохроматоз, гепатиты, некоторые анемии, прием некоторых лекарств.

Снижение: железодефицитная анемия, опухоли, гипотиреоз, некоторые лекарства.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии гемохроматоза. Потребуются отмена лекарств, дополнительные анализы, чтобы исключить анемии, ферритин и подтверждающий генетический анализ для определения мутации HFE.

Cu, медь сыворотки

Что покажет: наличие или отсутствие болезни Вильсона – Коновалова.

Цена вопроса: 310 руб.

Норма: муж. 0,75–1,5 мкг/мл, жен. 0,85–1,8 мкг/мл.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: некоторые инфекции, системные заболевания.

Снижение: болезнь Вильсона – Коновалова, муковисцидоз, целиакия.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии накоплении меди в печени. Потребуются дополнительные анализы (медь в моче и церулоплазмин) и подтверждающий генетический анализ для определения мутации ATP7B.

Церулоплазмин

Что покажет: наличие или отсутствие болезни Вильсона – Коновалова.

Цена вопроса: 650 руб.

Норма: 20–60 мг/дл.

Отклонение: повышены или снижены.

Повышение: некоторые инфекции, системные заболевания, опухоли, некоторые лекарства.

Снижение: болезнь Вильсона – Коновалова, муковисцидоз, нефроз, целиакия.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии накоплении меди в печени. Потребуются дополнительные анализы (медь в моче и сыворотке) и подтверждающий генетический анализ для определения мутации ATP7B.

ECP, эозинофильный катионный белок

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие паразитов.

Цена вопроса: 910 руб.

Норма: менее 24 нг/мл.

Отклонение: повышение.

Повышение: паразиты, аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, отит), аутоиммунные аллергические болезни.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии паразитов в печени. Потребуются дополнительные анализы (IgE и антитела к паразитам) и подтверждающий поиск с помощью других обследований. Антитела к паразитам не являются финальным подтверждением их наличия, а лишь задают направление поиска, чтобы их найти: антитела к лямблии, к токсоплазме, к аскаридам, к описторху, к эхинококку.

IgE, иммуноглобулин Е

Что покажет: подозрение на наличие или отсутствие паразитов.

Цена вопроса: 610 руб.

Норма: менее 100 МЕ/мл.

Отклонение: повышение.

Повышение: паразиты, поллиноз, крапивница, аллергические заболевания.

При обнаружении нельзя однозначно говорить о наличии паразитов в печени. Потребуются дополнительные анализы (IgE и антитела к паразитам) и подтверждающий поиск с помощью других обследований. Антитела к паразитам не являются финальным подтверждением их наличия, а лишь задают направление поиска, чтобы их найти: антитела к лямблии, к токсоплазме, к аскаридам, к описторху, к эхинококку.