Одиннадцатый палец - Цинь Мин Страница 138

После заморозки, как и ожидалось, проявились некоторые повреждения, которые не были заметны сразу. Места на обоих предплечьях, где были следы от ногтей, слегка посинели, что было верным признаком гематомы, которая в свою очередь свидетельствовала о насильном удерживании. Эта находка сильно ободрила меня.

После вскрытия обоих предплечий мы определили подкожное кровотечение.

— На теле погибшего видны следы удерживания, – сказал я. – Грудная и брюшная полость без выраженных дефектов; поскольку, когда обнаружили погибшего, он был без сознания, по содержимому желудка невозможно определить, когда он в это состояние пришел. Мы можем лишь подтвердить, что содержимое желудка соответствует тому, что он ел в последний раз на ужине у сына.

— Приступим к трепанации черепа? – Дабао уже держал в руках секционную пилу.

Я кивнул, после чего разрезал кожу головы жертвы скальпелем. Как только я сделал надрез, из отверстия хлынула бурая кровь. Быстрым движением я подставил тазик.

— Подкожное кровотечение? – удивился Дабао.

Я помотал головой:

— Нет, не оно; это кровотечение из кефалогематомы[43]. Структура волосистой части кожи головы плотная; даже если и появляется кровотечение, то оно быстро угнетается из-за особенностей кожи, поэтому все подкожные кровотечения на голове локализированные. Однако структура под апоневрозом рыхлая; если вдруг начинается кровоизлияние, то оно распространяется повсюду, и формируется кеалогематома.

Под волосистой кожей головы человека есть сухожильный шлем, который называется апоневроз; он прикрывает клетчаточное пространство. Благодаря апоневрозу кожа головы не срастается с черепом, а скользит по нему. Если в клетчатке головы начинается кровотечение, то из-за рыхлости структуры оно не останавливается, поэтому кровопотеря может быть крупной.

При детальном рассмотрении травмы мы обнаружили, что основной причиной кровопотери явилось вырывание волос из головы погибшего, а не прямой удар по голове. От такого не умирают, это считается незначительными увечьями. С одной стороны, кефалогематомы не было видно на КТ из-за того, что она расположена в самой верхней части головы. А с другой стороны, во время первого осмотра мы торопились, и все наше внимание было сосредоточено только на внутричерепном кровоизлиянии и переломе черепа, поэтому мы не заметили, что под апоневрозом есть скопление крови.

— Каковы причины образования кефалогематомы? – спросил Дабао.

Вместо ответа я продолжил отделять кожу головы от черепа, пока не дошел до места раны на лбу, оголяя звездчатый перелом лобных костей. Взял увеличительное стекло, чтобы получше рассмотреть травмированный участок:

— Теперь я еще больше убедился в том, что его все-таки убили.

Линь Тао склонил голову, чтобы тоже посмотреть:

— Почему?

— Смотри, – сказал я, – линия перелома на лбу сложная, множественная. Хотя паутинообразный перелом может получиться от одного удара, мы видим, что у этого перелома несколько центров формирования и линии, исходящие из них, пересекают друг друга.

При осмотре перелома черепа судмедэксперты особое внимание уделяют «паутинообразным» переломам. Они представляют собой множественные линейные переломы, пересекающиеся друг с другом, что говорит об их неодновременном формировании. Черепно-мозговые травмы преимущественно концентрируются в одном месте, а далее линейно удлиняются, но если линия перелома пересекается с другой, то она обрывается и соединяется уже с существующей.